Convenio de Accidentes Traumáticos de la U. Central

✓ ¿Quiénes están cubiertos con este convenio?

Estudiantes con matrícula vigente 2026 y que tengan la calidad de estudiante regular (con carga académica 2026), de todas las carreras de pregrado regular, Sede Santiago, y estará vigente para estudiantes de primer año y de curso superior desde el 1° de abril 2026 hasta el 31 de marzo de 2027.

Si los/las estudiantes realizan suspensión de estudios, la cobertura se podrá reactivar cuando se reintegren, para lo cual deberán solicitarlo acompañando la resolución de reincorporación y matrícula al correo: [email protected].

+ Resumen de cobertura de accidentes o lesiones de tipo traumatica.

• Cobertura SIN COSTO de atención de urgencia y hospitalización por lesiones de origen traumático durante las 24 horas del día, los 365 días del año, en todo el territorio nacional. En el caso de pacientes FONASA y particulares, tiene costos según topes, lo cual se especifica en el punto “Accidentes fuera de la Región Metropolitana” de este extracto.
• Para la atención, los/las estudiantes deberán presentarse dentro de las 48 horas de producido el accidente con su Cédula de Identidad, exclusivamente en el Servicio de Urgencia escolar de Clínica Dávila, ubicado en Recoleta N° 464 (Metro Patronato).
• En el caso que no puedan acreditar su calidad de afiliado/a, deberán pagar el valor íntegro de los servicios prestados.
• Esta atención incluye laboratorio, pabellones de cirugía, pabellones de traumatología, banco de sangre, hospitalización y medicamentos que se requieran durante el período de hospitalización en el establecimiento.
• La cobertura comprende los gastos de tratamiento de las lesiones sin preexistencia, hasta un tope de $14.000.000 (Catorce millones de pesos). El eventual exceso de este monto, deberán cancelarlo directamente a la Clínica Dávila, según sus planes de pago.
• De padecer alguna lesión traumática en la que se vea comprometida la dentadura, la primera atención en urgencia será cubierta, así como los controles profesionales posteriores, pero se excluyen los costos de laboratorio y metales posteriores.
• El convenio cubre, además, asfixia por inmersión, mordeduras de animales; la primera atención de urgencia en casos de intento de suicidio, siempre que el evento ocurra al interior de la Universidad Central y la primera atención en caso de picadura de insectos y mordedura de arañas, en el servicio de urgencia de la Clínica Dávila.
• El plazo para hacer uso del Servicio de Urgencia es de 48 horas de ocurrido el accidente. De no ser así, expira el beneficio.

↗ Salidas a terreno estudiantes

La semana anterior a la salida a terreno desde la Escuela, el profesor a cargo debe solicitar la revisión de la situación en la Clínica Dávila de los estudiantes que van a participar en la salida al mail [email protected], enviando el listado en Excel con el nombre y Rut de esos estudiantes. Desde DAVE a esos estudiantes se le enviará al mail institucional el informativo de cómo proceder en caso de accidentes.

Ejemplo de planilla Excel:

↔ Accidentes de transito y lesiones ocurridas dentro y fuera de la Región Metropolitana

El convenio suscrito contempla que se autorice la atención de urgencia, excepcionalmente en otro centro asistencial distinto al indicado, sólo si se cumple alguna de las causales descritas a continuación, las cuales deben ser informadas de manera inmediata a la Clínica Dávila al correo: [email protected] y además, al teléfono 227308367 y/o al 227308721.

$ Reembolso

• Se reembolsará aquella parte de los gastos efectivos incurridos por el beneficiario que no hayan sido cubiertos por su seguro de salud complementario y el Seguro Obligatorio de Accidentes Personales - SOAP (Ley 18.490) cuando proceda, por un lado, y/o por el sistema previsional del beneficiario por el otro y siempre hasta el valor máximo de $14.000.000 (catorce millones de pesos) estipulado en el presente condicionado.
• En el caso que proceda la cobertura en otros Centros Asistenciales de acuerdo a las Cláusulas previas, para los reembolsos de atenciones fuera de Clínica Dávila, tanto en hospitalizaciones como atenciones ambulatorias, se exigirá el aviso dentro de las 48 horas de ocurrida la hospitalización o atención al correo [email protected], correspondiente a las oficinas del Convenio de Accidentes ubicadas en Calle Recoleta N°464, comuna de Recoleta, de lunes a viernes de 09:00 a 18:00 horas en días hábiles, según lo indicado en la Cláusula Sexta.
• El plazo máximo para solicitar reembolso de las prestaciones señaladas en los párrafos anteriores de esta cláusula, será de 30 (treinta) días corridos desde la fecha del alta del accidente. Para ello se deben incluir: documentos que acrediten el pago efectuado, diagnóstico, certificado médico, parte policial y resultado de examen de alcoholemia si corresponde (en caso de accidentes de tránsito o asalto).
• Para proceder al reembolso el beneficiario deberá hacer uso previamente de su Sistema Previsional de Salud, seguros complementarios y seguro automotriz obligatorio cuando proceda, en cuyo caso deberá acompañar los comprobantes de pago originales de tales coberturas.
• Clínica Dávila se compromete a enterar el valor cubierto, de acuerdo con el tope especificado en el Convenio, dentro de un plazo de 30 (treinta) días hábiles posteriores a la aprobación de la documentación mencionada.
• Los reembolsos de las prestaciones recibidas para pacientes Particulares y Fonasa, tendrán como tope el valor del arancel FONASA Nivel 2 correspondiente a la fecha de realizadas las atenciones. En el caso de honorarios médicos, se reembolsará hasta un máximo de 3 (tres) veces el nivel 1 del Sistema de Libre Elección (FONASA). Para los afiliados a ISAPRES el reembolso será del 100% del copago.

! Exclusiones

Este convenio abarca sólo lesiones de origen traumático y contempla algunas exclusiones, es decir no cubre en los siguientes casos:

• Ingreso por ley de urgencia, agravamiento de lesiones o padecimientos preexistentes, si tienes un accidente estando bajo la influencia del alcohol y/o drogas, practicando algún deporte de alto riesgo, cirugía plástica, anomalías congénitas, valor de aparatos de prótesis, ortopedia, lentes, audífonos, tratamientos de secuelas permanentes que deriven de una lesión accidental, diagnóstico y tratamientos de cáncer, VHI/SIDA, cirugía cardiovascular, quemaduras por exposición a los rayos solares, panadizos, alergias derivadas de intoxicación alimenticia, intoxicaciones por monóxido de carbono u otros gases de forma voluntaria, gastos de comunicaciones, gastos de acompañantes ingreso a otro recinto por ley de urgencia.
• Tampoco gozarán de este beneficio si se constata que han participado o se han visto envuelto en acciones o actos delictuales, infracciones a las leyes, ordenanzas y reglamentos públicos relacionados con la seguridad de las personas. Actos o atentados terroristas, revolución o insurrección, huelgas, paralizaciones, motines y toda clase de riñas o desorden popular.
• El convenio no cubre asfixia por aspiración o ingestión de cuerpos extraños.
• En caso de que, una vez iniciado el tratamiento en la Clínica Dávila el/la estudiante opte por recurrir a profesionales ajenos a esta, las atenciones y posibles complicaciones no serán cubiertas por el presente convenio. A su vez, para mantener la cobertura, el/la estudiante debe asistir a todos los controles, derivaciones y tratamiento que el médico de Clínica Dávila le indique, de lo contrario la Clínica procederá a dar alta administrativa y el evento quedará sin cobertura.

+ Beneficios adicionales

• La Universidad Central, mediante este convenio ha logrado que las y los estudiantes además tengan derecho a efectuar cuatro (4) consultas médicas de especialidad, no traumáticas, sin costo. Estas pueden efectuarse solamente en el Centro Médico de La Clínica, ubicado en Recoleta 464. Se excluyen de este beneficio las especialidades de Evaluación Preoperatoria y Terapia Ocupacional.
• Para recibir este beneficio especial, los/las estudiantes deberán solicitar hora al 222702700 o a través de la página web www.davila.cl con médicos de cualquier especialidad. El día de la atención, deben presentarse en las Cajas del Centro Médico, esto con la finalidad de adquirir un bono de atención (que lo cubre el convenio) para su atención.
• Estudiantes que tienen previsión Fonasa A o no tienen previsión y se atienden como particulares para ocupar los beneficios adicionales ya sean consultas médicas o exámenes, deben enviar un mail al mail [email protected] con su nombre completo y Rut indicando que tienen Fonasa A o no tienen previsión y que van a hacer uso de los beneficios adicionales de la U. Central a lo menos con 48 horas de anticipación al día de la consulta o del examen médico.
• También, tendrán derecho sin costo, a los siguientes exámenes, siempre y cuando estos sean derivados de las consultas a las que se hace alusión en el punto anterior: